メモ【認知症】
http://www.shinmai.co.jp/news/20100211/KT100205CVI090001000022.htm
認知症なら「入所を断った」約１８％ 県内施設が回答
2月11日（木）
信濃毎日新聞社は認知症介護を担う施設の状況を探るため、「県内施設アンケート」を行い、１０日、結果をまとめた。１７・９％が「認知症の症状を理由に利用や入所を断ったことがある」と回答した。在宅介護を支えるショートステイ（短期入所）で４２・９％、認知症を想定したグループホームでも２１・１％に上り、暴力や徘徊（はいかい）といった認知症特有の症状に対応しきれていない実情が明らかになった。入所希望の待機者数は、特別養護老人ホームが１施設平均２６５・１人で、平均利用者数の４倍。グループホームも８・７人で、１施設の基本的な定員９人に相当する数だった。県内グループホームの待機者数の現状が分かったのは初めて。
複数の施設に申し込んでいる人も多いとみられる。県の調査では、重複などを除いた特養の待機者は１施設平均約３０人。入所希望者の混乱を防ぐには、各施設が抱える大量の申し込み名簿との開きを調整する必要もありそうだ。
調査は、１月上旬に特養など介護保険サービスを提供する県内１９１８施設に送付、７３６施設の回答を得た。それによると、認知症の人が「利用者の半数以上」とした施設が５３・２％を占める。
利用を「断ったことがある」との回答を施設別にみると、比率が高いのは、介護老人保健施設（７１・０％）や介護療養型医療施設（５３・８％）。ショートステイ、グループホームのほか、特養は２１・５％。「断ったことがない」は全体で６５・６％だった。
断る理由となった症状（複数回答）は、「ある」とした施設の５８・３％が「暴力」、５５・３％が「徘徊」を挙げている。次いで「暴言」（２５・８％）「不眠」（１７・４％）「妄想」（１４・４％）−の順。「ほかの利用者に影響が出る」「職員が対応できない」とする施設が多い。
「認知症に特別なケアや何らかの配慮、工夫をしている」とした施設は８０・０％に達し、受け入れ後、施設側が配慮している状況もうかがえる。一方で、２５・０％が「何らかの拘束を行わざるを得ない利用者がいる」と回答。症状が激しい場合に拘束を選択する施設は少なくない。
職員数は「十分」「まあ十分」が５７・３％と過半数だが、「やや不足」「不足」も４０・８％に上る。不足している業務（複数回答）は、５５・７％が「ヘルパー」、４２・０％が「看護師」を挙げた。全体の６１・３％は「この１年で退職した職員がいる」とした。
施設の経営状況は「苦しい」「やや苦しい」が５９・４％。「余裕がある」「まあ余裕がある」は３１・５％にとどまっており、施設側の悩みも大きいといえる。
